| 비급여진료비용 표본조사 신고자료 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 연번 | 분 류 | 의료기관에서 사용하는 명칭 |
금액 | |
| 코드 | 중분류/소분류/상세분류 | |||
| 1 | CZ3940000 | 검체검사료/인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사[현장검사] | 독감검사 | 40,000 |
| 2 | EA0020000 | 내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-Ⅱ | 위내시경 수면비 | 50,000 |
| 3 | EA0030000 | 내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-Ⅲ | 대장 수면비 | 80,000 |
| 4 | EZ9810000 | 초음파검사료/진단초음파/횡파 탄성 초음파 영상 | 횡파 탄성초음파 | 30,000 |
| 5 | EB4140000 | 초음파검사료/진단초음파/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 | 갑상선초음파 | 50,000 |
| 6 | EB4150000 | 초음파검사료/진단초음파/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 제외한 경부 | 갑상선 제외 경부초음파 | 30,000 |
| 7 | EB4210000 | 초음파검사료/진단초음파/흉부-유방·액와부 초음파 | 유방 초음파 | 90,000 |
| 8 | EB4320000 | 초음파검사료/진단초음파/심장-경흉부 심초음파/일반 | 경흉부 심초음파 | 100,000 |
| 9 | EB4480001 | 초음파검사료/진단초음파/복부-비뇨기계 초음파/신장·부신·방광 | 복부비뇨기계 초음파 | 80,000 |
| 10 | EB4820000 | 초음파검사료/진단초음파/혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥 | 경동맥 초음파 | 50,000 |
| 11 | HE12 001 | 초음파검사료/진단초음파/간·담낭·담도·비장·췌장-일반 | 싱복부초음파 | 100,000 |
| 12 | 3Z5200301 | 예방접종료/대상포진/스카이조스터주 | 스카이조스터 대상포진 백신 | 140,000 |
| 13 | 3Z5200302 | 예방접종료/대상포진/조스타박스주 | 조스타박스 대상포진 백신 | 160,000 |
| 14 | 3Z5201003 | 예방접종료/사람유두종바이러스 감염증/가다실9프리필드시린지 | 가다실9가 | 200,000 |
| 15 | 3Z5201102 | 예방접종료/인플루엔자/테라텍트프리필드시린지주 | 테라텍트 | 40,000 |
| 16 | 3Z5201103 | 예방접종료/인플루엔자/비알플루텍I테트라백신주 | 비알플루텍 | 40,000 |
| 17 | 3Z5201106 | 예방접종료/인플루엔자/지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주 | 지씨플루 | 40,000 |
| 18 | 3Z5201601 | 예방접종료/Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해)/부스트릭스프리필드시린지 | 부스트릭스 | 50,000 |
| 19 | 3Z5201701 | 예방접종료/폐렴구균/프리베나13주 | 프리베나 | 120,000 |
| 20 | 3Z5201 1 | 예방접종료/홍역/유행성이하선염/풍진/엠엠알II | 홍역 백신 | 25,000 |
| 21 | 3Z5202006 | 예방접종료/A형간염/박타주 1.0mL | A형간염 백신 | 60,000 |
| 22 | 3Z5202010 | 예방접종료/A형간염/아박심160U성인용주 | A형간염 백신 | 60,000 |
| 23 | 3Z5202107 | 예방접종료/B형간염/유박스비주 1.0mL | B형간염 백신 | 30,000 |
| 24 | PDZ010000 | 제증명수수료/진단서/일반 | 일반진단서 | 20,000 |
| 25 | PDZ010001 | 제증명수수료/진단서/건강 | 건강진단서 | 20,000 |
| 26 | PDZ0 004 | 제증명수수료/확인서/통원 | 통원확인서 | 3,000 |
| 27 | PDZ0 007 | 제증명수수료/확인서/진료 | 진료확인서 | 3,000 |
| 28 | PDZ010001 | 제증명수수료/보건증 | 보건증 | 40,000 |
| 29 | PDZ010003 | 제증명수수료/채용신체 검사서/공무원 | 채용신체검사서-공무원 | 40,000 |
| 30 | PDZ010004 | 제증명수수료/채용신체 검사서/일반 | 채용신체검사서-일반 | 30,000 |
| 31 | PDZ110101 | 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | 진료기록사본 | 1,000 |
| 32 | PDZ110102 | 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상 | 진료기록사본 | 100 |
| 33 | PDZ110004 | 제증명수수료/진료기록(영상)/CD | 진료기록(CD) | 10,000 |
| 34 | PDZ160000 | 제증명수수료/제증명서 사본 | 제증명서 사본 | 1,000 |